Lo que una mujer no necesita
Causa verdadera perplejidad analizar
algunos aspectos relacionados con la atención sanitaria de las mujeres. Se
entiende que la Medicina es una ciencia compleja y probabilística, incluso que
los médicos podamos equivocarnos al estudiar y comprender el
paradigma de algunas enfermedades. Pero en este caso no es solamente eso lo que
pasa. Si no, no se puede entender que se haya promocionado (¡y se siga
promocionando!) la terapia hormonal sustitutiva cuando es un tratamiento
que ofrece muchos más riesgos (y daños) que beneficios, no se entiende que el
enfoque de la osteoporosis pase por la insistencia en la práctica de la
densitometría, no se entiende de dónde sale esa costumbre de hacer a las mujeres
sanas ecografías ginecológicas sin ningún motivo, ni cribados mamográficos a
mujeres menores de 50
años, ni la exageración de los beneficios de este mismo cribado de los 50 a los
70 años, ni el cribado anual en el caso del cáncer de cuello de útero, ni la
financiación por parte del sistema público de salud de la vacuna contra el virus
del papiloma humano (VPH). ¿Qué es lo que sucede?Puntos clave
1. La atención sanitaria a las
mujeres escapa de la racionalidad que se aplica al resto de intervenciones
médicas.
2. Una mujer sana nunca debería ser
vista por el ginecólogo. Las actividades preventivas deben realizarse en
Atención Primaria (AP).
3. La historia de la terapia hormonal
sustitutiva enseña que hay que conocer lo último, y usar lo
penúltimo.
4. El riesgo de fractura en mujeres
menopáusicas es mínimo, aunque hayan tenido ya una fractura previa.
Los fármacos solo disminuyen este
riesgo un 12% en el mejor de los casos.
5. No hay ninguna evidencia para
recomendar la ecografía ginecológica en mujeres sin ningún síntoma.
6. Realizar mamografías a mujeres de
50 a 70 años, sanas, sin antecedente familiar de cáncer de mama, reduce muy poco la mortalidad de
éste, en contra de lo que se dice.
7. La decisión de introducir la
vacuna del virus del papiloma humano (VPH) parece obedecer más a razones
políticas que de salud
pública.
8. El médico debe servir a los
intereses del paciente por delante de cualquier otro tipo de
interés.
El resto del trabajo aquí:
http://www.amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1088
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Dr. Roberto Sanchez
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